港みみ・はな・のど・クリニック スタッフブログ

看護師

日本脳炎の発生地域拡大に備えて

日本脳炎ウイルス（JEV）は5つの遺伝子型（I型〜V型）に分類され、このうちV型は長らくヒトでの症例報告が極めて少なく、疫学的特徴や媒介蚊などに多くの不明点がありました。しかし、2022年にオーストラリアでV型によるアウトブレイクが突如発生し、非流行地域においてもJEVの侵入・定着・アウトブレイクのリスクがあることが認識されるようになっています。

この状況を受けて、V型を媒介し得る蚊種を特定する実験室内感染実験が実施されました。その結果、従来の主要媒介蚊（コガタアカイエカ）のほか、これまで媒介蚊と認識されていない蚊種や非流行地域に生息する蚊種（ヒトスジシマカ、ネッタイイエカ、チカイエカ）も媒介能を有することがわかり、現在流行がみられない地域でも日本脳炎患者が発生し得る潜在的リスクが示唆されていますm国内においては、2021-2024年の間に23例の日本脳炎患者が報告され、その感染地域は関東以西です（図1）(2)。しかし、近年の気候変動やグローバル化を背景に、前述のJEV媒介蚊種の増加、ひいては日本脳炎発生地域の拡大など感染リスクの増大が懸念されます(1)。また、旅行などで、日本脳炎の発生地域外から発生地域へ移動する際に、感染する可能性も考えられます。国内のすべての地域で、日本脳炎ワクチンの定期の予防接種率を高めていくことが大切です。